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來源： 新浪醫(yī)藥新聞

青光眼是全球第一位不可逆的致盲性疾病。因?yàn)榍喙庋劬哂须[匿性，早期難以發(fā)現(xiàn)，所以被稱作為“盜走光明的小偷”。對此，專家呼吁：青光眼一定要早篩、早診、早治！

如果得了青光眼，千萬不要慌，通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行早期干預(yù)，可以大大降低致盲率。此外，令人欣慰的是，今年3月，全球領(lǐng)先的制藥企業(yè)艾爾建（今年5月正式成為艾伯維旗下子公司）青光眼引流管XEN?（贊宜?）獲國家藥品監(jiān)督管理局注冊批準(zhǔn)，成為國內(nèi)首個(gè)通過真實(shí)世界數(shù)據(jù)獲批的試點(diǎn)產(chǎn)品。該產(chǎn)品填補(bǔ)了國內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)治療青光眼領(lǐng)域的空白，為我國廣大青光眼患者和醫(yī)生提供了更為方便快捷和安全有效的治療途徑，臨床價(jià)值顯著。

那么，

究竟什么是青光眼？

哪些人群易患青光眼？

目前青光眼在我國有哪些治療手段？

XEN?在中國獲批帶來了哪些福音？

如何預(yù)防青光眼？

……

帶著這些疑問，新浪醫(yī)藥特別邀請了北京同仁醫(yī)院眼科中心主任王寧利教授為我們做了專業(yè)解答。以下為視頻文字實(shí)錄（有刪改）：

Q1：什么是青光眼？

答：青光眼大家以為是一個(gè)病，其實(shí)是一類病。過去，我們說的青光眼主要指急性青光眼，即眼壓突然升高，黑眼珠（角膜）發(fā)生水腫，外觀看上去就是青灰色的，于是稱之為青光眼。事實(shí)上隨著時(shí)代的發(fā)展，任何眼壓增高，或者眼壓相對增高，導(dǎo)致的視神經(jīng)損壞的疾病都叫做青光眼。

總而言之，青光眼目前有以下幾種分法：

• 首先，老百姓要記住青光眼有急性和慢性之分。90%青光眼是慢性的、沒有癥狀的、看不到青光的，只有大概10%的是急性的。
• 第二，青光眼有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。兩者的表現(xiàn)區(qū)別在于，原發(fā)性和其他的疾病無關(guān)，其病因通常不明確。繼發(fā)性是一般有原發(fā)的病灶或者是由其他治療或者藥物導(dǎo)致的。比如某個(gè)患者得了眼底病，長了新生血管，導(dǎo)致了新生血管的青光眼，這就是繼發(fā)性的。
• 第三，根據(jù)年齡劃分，有兒童性青光眼、成人的青光眼、青少年青光眼。為什么這樣劃分呢？兒童和大人完全不一樣，兒童的眼睛眼壓增高的時(shí)候，眼睛整個(gè)像吹氣球一樣越來越大，所以有特殊性。
• 第四、根據(jù)眼睛內(nèi)部房角的開放和關(guān)閉的不同，分為開角型青光眼和閉角型青光眼。

Q2:生活中如何判斷自己得了慢性青光眼？

答：如果說你對自己很關(guān)注，慢性青光眼其實(shí)是有癥狀的。比如說——

1)看家里的電視機(jī)色彩越來越淡；

2)走路的時(shí)候，老是撞周圍的桌子板凳；

3)開車的時(shí)候老是剮蹭，等等。

這些時(shí)候有可能就是青光眼的進(jìn)展過程，當(dāng)我們的視野越來越小，我們看東西的對比度越來越差，我們就要警惕這是慢性青光眼的一個(gè)表現(xiàn)。

Q3：哪些人容易得青光眼？

答：容易得青光眼的有以下幾種情況——

1)出現(xiàn)剛才那些提到看電視色彩越來越淡，走路老是碰撞、摔跤，開車總是剮蹭等癥狀的人群。

2)有青光眼家族史者，一定是高危人群。

3)剛出生的小孩，如果黑眼珠比別的小孩要大，家長可不能一味感到很萌，如果伴隨怕光、流淚的情況，可能是患了先天性青光眼；

4)年輕時(shí)視力特別好、沒有得過近視的人，40歲以后要注意閉角型青光眼；患近視的人，出現(xiàn)視野有改變、色彩有改變、對比度有改變，則要警惕開角型青光眼。

5)糖尿病、高血壓等疾病也與青光眼的發(fā)生是有關(guān)聯(lián)的，可能造成比較難治的青光眼.

6)患有免疫性疾病，長期局部或全身使用激素的人群，也要警惕青光眼。

Q4：我國青光眼發(fā)病情況如何？

答：青光眼大部分患者是在40歲以后病發(fā)，隨著年紀(jì)的增高，患病率會越來越高，到80歲以上，可能患病率達(dá)到5%—6%，但是普遍人群中大概是在1%到2%左右。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，估計(jì)到2020年的時(shí)候，全球的青光眼可以達(dá)到8000萬，其中中國青光眼患者將近有2100萬，占世界五分之一到四分之一比例，所以我們國家是一個(gè)青光眼的大國。

Q5：我國青光眼的治療現(xiàn)狀如何？

答：80%、90%青光眼患者都是慢性青光眼，癥狀不顯著，所以我們國家青光眼公眾知曉率不夠，真正能到醫(yī)院來看病被發(fā)現(xiàn)的就是10%—20%，其實(shí)歐美等發(fā)達(dá)國家，青光眼真正被發(fā)現(xiàn)早期治療的也不到50%，所以要讓青光眼早期被發(fā)現(xiàn)，公眾的健康教育是十分重要的。

Q6：目前我國青光眼的治療手段有哪些？

答：沒有眼壓就不能叫做青光眼，既然和壓力相關(guān)，青光眼的治療就是針對壓力降眼壓。

降眼壓有很多的方法，首先用藥物，現(xiàn)在大多數(shù)的病人用了藥以后，眼壓都能得到很好的控制，但是有一些人用了藥效果并不好，或者他不適合用藥，可以選擇激光。如果藥物、激光都不行，最后就需要選擇手術(shù)了?？偠灾?，所有治療手段的目標(biāo)都是降低患者眼壓，或者控制相對增高的眼壓，或者解決患者壓力梯度，讓壓力梯度達(dá)到一個(gè)平衡。

Q7：如何看待艾爾建青光眼引流管XEN（贊宜）在我國獲批？

答：在模式上，XEN?于2019年4月按照臨床急需進(jìn)口醫(yī)療器械政策獲批在海南省博鰲樂城先行區(qū)使用，在博鰲完成了評估人種差異的境內(nèi)臨床真實(shí)世界證據(jù)收集。2020年3月，XEN ?獲國家藥品監(jiān)督管理局注冊批準(zhǔn)，成為國內(nèi)首個(gè)通過真實(shí)世界數(shù)據(jù)獲批的試點(diǎn)產(chǎn)品。

在手術(shù)創(chuàng)新上，原本傳統(tǒng)手術(shù)我們要把球結(jié)膜打開，做成一個(gè)通道，還要縫針，XEN?用一個(gè)1.5毫米的通道，甚至控制的好能達(dá)到1毫米的通道，不用縫針，不用切開我們的眼睛球結(jié)膜組織，手術(shù)就完成了，所以它實(shí)現(xiàn)了真正意義上的微創(chuàng)，使我們的手術(shù)更加精準(zhǔn)，手術(shù)速度大幅度的增快。原來我們做一個(gè)青光眼的手術(shù)可能要30分鐘，這個(gè)手術(shù)如果熟練的掌握是3分鐘，節(jié)約了大量的時(shí)間成本。

在適應(yīng)癥的選擇上，XEN?（贊宜?）能適合80%的病人。

Q8：青光眼如何預(yù)防？

答：

1、鎖定40歲以上、家族有青光眼病史的高危人群，及時(shí)檢查眼睛，最好每年1次。

2、眼睛有眼壓偏高、色覺減弱、對比度不好、范圍減小等不舒服癥狀，主動去醫(yī)院檢查。

3、青光眼早發(fā)現(xiàn)不要慌，結(jié)合藥物、激光、手術(shù)三板斧進(jìn)行早期干預(yù)，可以大大降低致盲率。

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